Symptome: Die typische Symptomatik der Spinalkanalstenose ist die
sogenannte Claudicatio spinalis, d. h. die Patienten geben an, dass sie nur
noch eine bestimmte Gehstrecke schmerzfrei bewältigen können. Dann kommt es
nach 50, 100 oder 150 m zum Einsetzen einer typischer Weise primär im Bereich
des Rückens eskalierenden Schmerzsymptomatik, die dann auf die Beine
übergreift. Es
Grund und Ziel der Operation: Ziel der Operation ist die Dekompression, also die
Entlastung nervaler Strukturen im komprimierten Spinalkanal.
Alternativen: Die operative Dekompression der Spinalkanalstenose
sollte nie am Anfang der Therapie stehen. In den Anfangsjahren kann man die
Patienten durch medikamentöse Therapie sowie physiotherapeutische Anwendungen
in der Regel gut führen. Wichtig ist es, den Patienten
Lumbale Spinalkanalstenose – Arztwahl / Wahl
des richtigen Operateurs: Die
operative Dekompression einer Spinalkanalstenose stellt an den Operateur
erheblich mehr Anforderungen als bei der Entfernung eines
Bandscheibenvorfalles. Das richtige Maß bei den Fräsarbeiten im Spinalkanal
setzt eine langjährige Erfahrung voraus. In jedem Fall sollte die Operation
unter dem Operationsmikroskop durchgeführt werden. Die alte Technik
Vorbereitung zur Operation: Vom Narkosearzt wird dem Patienten am Vorabend der
Operation eine bestimmte Medikation verordnet. In der Regel sollte ab 22:00 Uhr
keine flüssige oder feste Nahrung zu sich genommen werden. Desgleichen sollte
nicht mehr geraucht werden.
Am Operationstag wird der Patient in den Operationsvorraum gebracht.
Hier erfolgt die Narkoseeinleitung. Unter Narkose wird der
Ergebnis: Da viele
Patienten die präoperativen Beschwerden lediglich nach Mobilisation beobachten,
wird der Operationserfolg unmittelbar nach der Operation im Bett liegend noch
nicht wahrgenommen. Je nach Ausmaß der Operation, ob in einer oder mehreren
Höhen operiert wurde, steht die Schmerzsymptomatik im Bereich der
Operationswunde im Vordergrund. Hier muss unbedingt eine individuelle
Der OP Film handelt von einer Operation, in der ein künstliches Sprunggelenk bzw. eine Sprunggelenksprothese implantiert wird. In diesem Beispiel wird eine OSG (Oberes Sprunggelenk) – Endoprothese eingesetzt. Verwendet wird ein STAR Sprunggelenkersatz. Sie sind während der Operation im OP-Saal live dabei. Der Film zur OSG Prothese zeigt ausschließlich OP-Szenen und veranschaulicht für Patienten sehr verständlich den Ablauf einer solchen
Wahl des richtigen Operateurs: Vor der Operation sollte ein ausführliches Aufklärungsgespräch durch den operierenden Arzt mit
Erläuterung der Vor- und Nachteile sowie Alternativen zu der geplanten
Operation stattfinden. Hierbei sollten auch mögliche Risiken angesprochen
werden. Der Operateur sollte über einen ausreichenden Erfahrungsschatz in der operativen
und konservativen Behandlung von Blutungsanomalien besitzen.
Hierzu zählt
Die Operation: Zunächst
einmal wird die Patientin durch das Narkoseteam in Narkose versetzt.
Anschließend wird der Bauchraum sowie die Scheide desinfiziert und die
Patientin wird mit Tüchern abgedeckt. Nun wird ein Dauerkatheter zur
Harnableitung gelegt.
Jetzt beginnt die eigentliche
Operation. Hierzu geht der Operateur mit einer Nadel in den Bauchraum ein und
bläst den Bauchraum
Patientenfrage: Hallo, bedingt durch frühere sportliche (Tennis) Überbelastung
habe ich (71) durch Schmerzen eine eingeschränkte Mobilität (Treppen, etc.). Meine Frage lautet: Wie lange dauert der Heilungsprozess bei einer
Totalendoprothese? Welche Schmerzen treten postoperativ auf? Vor allem: Kann ich
wieder sportlich aktiv sein (Skilauf alpin und LL)? Auch Radfahren und
Patientenfrage: Sehr geehrter Herr Prof. Lill, bei mir wurde eine Kernspin-Aufnahme gemacht und ich leide an einer mukoiden
Degeneration des Innenmeniskushinterhorns und des Außenmeniskus (am Übergang
Hinterhorn zur Pars intermedia). Es liegt eine mediale (leichte) Gonarthrose vor / Patella alta / Femoropatellar-Arthrose bei Dysplasie mit bis zu 4. gradigen Knorpeldefekten. Meine Frage lautet: Ist
