Mammahypertrophie – Ursachen, Folgen und Diagnose

Ursachen: Ursachen für Mammahypertrophie können sein …

• Veranlagung
• Schwangerschaft
• Erhöhtes Gesamtkörpergewicht

Die Brustgröße kann bei Frauen unabhängig vom Gesamtkörpergewicht u.a. seit der Pubertät anlagebedingt deutlich erhöht sein. Entscheidend ist auch der Anteil an Brustdrüsengewebe im Vergleich zum Fettgewebe der Brust. Der Anteil am schwereren Drüsengewebe ist bei jüngeren und schlanken Frauen üblicherweise höher.

Durch die Schwangerschaft nimmt die Brustgröße hormonell bedingt in der Regel deutlich zu. Nach der Schwangerschaft geht das Brustwachstum in den meisten Fällen wieder zurück. Durch die langanhaltende Vergrößerung beider Brüste wird der Hautmantel in der Regel so gedehnt, dass sich die Brustform vor allem nach mehreren Schwangerschaften zunehmend hängend gestaltet.

Die Brust besteht neben dem Hautmantel im Wesentlichen aus Brustdrüsengewebe und Fettgewebe. Mit zunehmendem Körpergewicht nimmt auch der Fettanteil der Brust zu, so dass übergewichtige Frauen auch meist unter vergrößerten Brüsten (Mammahyperplasie / Mammahypertrophie, Makromastie) leiden.

Symptome / Folgen: Die klassischen Symptome einer Mammahypertrophie sind chronische Schulterverspannungen und Nackenverspannungen, oft einhergehend mit häufig auftretenden Kopfschmerzen bis hin zu Migräneanfällen. In der Regel bestehen Schmerzen im Hals- und Brustwirbelbereich mit zunehmenden  Haltungsschäden, die über Jahre zu einer chronischen und irreversiblen Wirbelsäulendegeneration führen können und behandlungsbedürftig sind. In ausgeprägten Fällen können Gefühlsstörungen an den Fingern auftreten. Durch das oft erhebliche Gewicht der Makromastie sind in der Regel Schnürfurchen durch das Einschneiden des BH’s an den Schultern zu sehen. Gerade im Sommer kommt es durch vermehrtes Schwitzen im Bereich der Unterbrustfalte zum Auftreten von entzündlichen Hautveränderungen. Unabhängig von den körperlichen Beschwerden stehen viele Frauen wegen ihrer Mammahypertrophie unter erheblichem, psychischem Leidensdruck.

Diagnose / Differenzialdiagnose: Die Diagnose Mammahyperplasie, Mammahypertrophie bzw. Makromastie ergibt sich zum einen aus der Anamnese, zum anderen aus einer sorgfältigen Befunderhebung mit körperlicher Untersuchung. Je nach Brustgröße und bestehendem Hautüberschuss kann zwischen unterschiedlichen Operationstechniken zur Mammareduktionsplastik gewählt werden, die der Operateur sorgfältig abwägen und ausführlich mit der Patientin besprechen sollte.

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