Auszug: Innerhalb dieser Beschreibung wird der Reflux bei Babys und Kindern zwischen Blase und Niere beschrieben, welcher auch vesikoureteraler Reflux genannt wird. Reflux bedeutet „Rückfluss“. Im Normalfall läuft das Urin von der Niere über den Harnleiter in die Blase. Ein Rückfluss von der Blase in den Harnleiter und somit
Operationsname, Definition: Antirefluxplastik nach Lich-Gregoir / Wenn zwischen der Blase und dem Harnleiter bzw. der Niere ein Rückfluss (Reflux) besteht, der Nierenbeckenentzündungen auslöst, wird dieser operativ korrigiert. Dabei wird trotz des anderslautenden Namens kein künstliches Material verwendet, sondern eine plastische Operation unter Verwendung des Harnleiters und der Blase durchgeführt.
Der Reflux
Diagnose / Differenzialdiagnose: Zum Nachweis oder Ausschluss eines Refluxes wird zunächst ein Röntgen der Blase durchgeführt, alternativ kann man den Reflux auch – in einigen Zentren – mit Kontrastmittelultraschall nachweisen. Zusätzlich muss oft eine Nierenfunktionsprüfung gemacht werden, um fragliche Schäden der Nieren auszuschließen.
Grundsätzlich können Nierenbeckenentzündungen auch andere Ursachen haben, da aber der Reflux bei
Risiken der Operation: Grunderkrankungen, die eine Narkose nicht möglich oder zu gefährlich machen, oder Bestrahlungen im Operationsgebiet, verhindern die Durchführung der Reflux Operation. Es bestehen die üblichen Narkoserisiken, eine besondere Narkose ist nicht erforderlich. Es kann in seltenen Fällen durch Narbenbildung zu erneuten Engen kommen, die eine wiederholte Operation nötig machen. Dies
Reflux Behandlung – Wahl des richtigen Operateurs: Einen erfahrenen Operateur erkennt man einerseits an den pro Jahr durchgeführten Eingriffen. Zusätzlich sollte Erfahrung in plastisch-rekonstruktiven Eingriffen bestehen. Risiken und Alternativen sollten angesprochen werden. Der operierende Facharzt muss entweder Urologe oder aber Kinderchirurg sein.
Tests und Voruntersuchungen / Informationen für den behandelnden Arzt:
Vorbereitung zur Operation: Der Patient sollte 6h vor der Reflux OP nicht Essen und 3h vorher nicht trinken. Bei Kindern kann bis zu 2h vorher klare Flüssigkeit getrunken werden. Bei starker Köperbehaarung wird im OP Saal eine Rasur des Operationsgebietes durchgeführt.
Ergebnis: Die geschilderten Beschwerden sollten nicht mehr da sein. Zunächst wird nach der Antirefluxplastik Operation ein leichtes Antibiotikum weitergegeben und Ultraschallkontrollen gemacht. Nach Absetzen des Antibiotikums sollte es nicht mehr zu fieberhaften Infektionen kommen.
Kontrolltermine: Zunächst wird alle 2-4 Wochen ein Ultraschall gemacht, nach 12 Wochen das Antibiotikum abgesetzt und evtl. findet eine erneute
Risiken der Operation: Die Risiken der Narkose entsprechen denen einer anderen Vollnarkose.
Risiken der Operation von Rachentumoren sind sehr unterschiedlich, je nach Ausmaß der Operation. Bei endoskopisch durchgeführten laserchirurgischen Operationen sind die Hauptrisiken die Nachblutung und zeitweise auftretende Schluckbeschwerden, die in der Regel gut verheilen. Bei Operationen durch den Hals können Speichelfisteln und
Oropharynxkarzinom / Hypopharynxkarzinom – Wahl des richtigen Operateurs: Bei dem Aufklärungsgespräch sollten alle möglichen Risiken besprochen werden. Die behandelnde Klinik bzw. der behandelnde Facharzt sollte Erfahrungen in der Tumorbehandlung haben. Es sollte eine interdisziplinäre Behandlung der Tumoren erfolgen. Es sollte eine ausreichende Erfahrung in der mikrochirurgischen rekonstruktiven Chirurgie bestehen. Die Qualifikation
Die Operation: Grundsätzlich ist die Entfernung eines Rachenkarzinoms über einen endoskopischen Zugang von einem Eingriff von außen zu unterscheiden.
Bei der endoskopischen Operation wird über den Mund operiert. Dies erfolgt in der Regel mittels eines Laserstrahls. Hierdurch kann die Blutungsneigung bei der Operation vermindert werden und die Operation erfolgt unter Sicht durch ein Operationsmikroskop. Dies erleichtert
