Inkontinenz Männer / Einlage einer Remeex®-Schlinge: Nach der Operation (Nachsorge und Rehabilitation)

Ergebnis: Das Ergebnis der Operationen sollte
ein zufriedener – weil kontinenter – Patient sein.

Kontrolltermine:
4 Wochen nach Entlassung aus dem
Krankenhaus erfolgt eine erste Kontrolluntersuchung, in der Regel durch den
Operateur (z. B. im Rahmen der Kontinenzsprechstunde).

Nachjustierung
Remeex®-Schlinge:
Was muss der Patient bei nachlassender Wirkung der Remeex®-Schlinge machen? Wie
funktioniert eine Nachjustierung? Bei nachlassender Wirkung der
Remeex®-Schlinge ist eine Nachjustierung jederzeit in Lokalanästhesie
möglich. Der Eingriff erfolgt als
stationäre Leistung mit einem 2-3 tägigen Aufenthalt in der Klinik. Bei der
Nachjustierung wird die Narbe über der Symphyse in örtlicher Betäubung
eröffnet, ein Manipulatorstift eingesetzt und arretiert. Der Stift wird dann
solange im Uhrzeigersinn gedreht, bis eine komplette Kontinenz wieder erreicht
ist. Es folgen die Dokumentation eines Miktionsprotokolls und Durchführung
sonographischer Restharnbestimmungen. Bei zu starker Bandspannung ist eine
Lockerung des Bandes durch Drehen gegen den Uhrzeigersinn ebenfalls
möglich. Am 1. oder 2. Tag nach
erfolgter Nachjustierung kann dann der Manipulatorstift entfernt werden.

Einschränkungen nach der Operation: Eine
körperliche Schonung sollte für 4-6 Wochen eingehalten werden. Insbesondere:

• Radfahren für 3 Monate
  meiden
• Schwimmen, Joggen und
  Gymnastik für 3 Monate meiden
• Kein schweres Heben und
  Tragen über 5 kg für 3 Monate
• Mindestens 6 Wochen kein
  Geschlechtsverkehr

Duschen ist ab dem dritten Tag nach Operation möglich.
Baden oder Saunieren sollte erst nach 3 Wochen erfolgen. Nach Entfernung des
Manipulatorstifts am 2. postoperativen Tag ist der Patient auf keine fremde
Hilfe mehr angewiesen.

Schmerzen
und Narben nach der Operation: Gelegentlich
treten vorübergehend Schmerzen im Dammbereich auf, welche jedoch gut auf
Schmerzmittel ansprechen. Bei längerem Sitzen kann ein Sitzring oder Sitzkissen
Abhilfe schaffen. In der Regel klingen
die Sitzbeschwerden nach wenigen Tagen ab.

Zwei querfingerbreit über dem Schambein bleibt eine 4
cm lange Hautnarbe zurück. Im Bereich
des Dammes deckt sich die 5 cm lange Narbe mit der Raphe des Hodensackes.

Medikamente nach
der Operation: Abgesehen von einem
Antibiotikum und gegebenenfalls einem leichten Schmerzmittel sind keine besonderen Medikamente
erforderlich. Zur Vermeidung einer Infektion wird während der Operation und den
folgenden 4 Tagen ein Antibiotikum verabreicht.

Rehabilitation / Physiotherapie: Eine Reha-Maßnahme nach Einlage einer Remeex®-Schlinge
ist normalerweise nicht notwendig.

Dauer der Abheilung: Ca. 6 Wochen nach der OP sind die
Heilungsvorgänge weitgehend abgeschlossen. 3 Monate nach der OP sind alle Heilungsvorgänge definitiv
abgeschlossen. Typischerweise kommt es beim Einwachsen des Systems zu einer
Lockerung der Bandspannung und in ca. 50% der Fälle zu einer erneuten
Inkontinenz. Diese kann dann durch eine sog. Nachjustierung – wie oben
beschrieben – jederzeit korrigiert werden.

Krankschreibung:
Normalerweise sollte eine
Krankschreibung für 14 Tage genügen.