Bypass OP – Die Operation (Teil 1)

Vorbereitung zur Operation: Der Patient wird am Vortag zur Operation rasiert.
Die Rasur ist eine Ganzkörperrasur. Nach der Rasur erfolgt ein Duschen mit
desinfizierender Seife.

Die letzte Mahlzeit ist am Abend vor der Bypass OP.
Ein letztes Mal trinken kann der Patient bis Mitternacht vor der Operation.
Sollte die Operation am Operationstag erst am Nachmittag erfolgen, wird die
orale Flüssigkeitsaufnahme entsprechend angepasst. Am Morgen vor der Operation
erfolgt noch einmal eine Dusche mit desinfizierender Seife.

Narkose: Bereits in der Nacht vor der Bypass OP bekommt der
Patient ein leichtes Beruhigungsmittel. Ca. 2 Stunden vor Beginn der Narkose
wird erneut ein leichtes Beruhigungsmittel verabreicht. Sämtliche Operationen
werden in Vollnarkose, Intubation und künstlicher Beatmung durchgeführt. Die
Vollnarkose wird solange fortgeführt, bis der Patient die Intensivstation
erreicht. Hier werden die Narkosemittel ausgeleitet, Schmerzmittel werden
weitergegeben. Bei ausreichender Wachheit und Koordination wird die künstliche
Beatmung beendet und der Patient extubiert (Entfernung des
Luftröhrenschlauches).

Das OP-Team: Die Bypass OP wird im Regelfall mit 3 bis 4
Personen durchgeführt, die steril am Operationstisch stehen. Dies sind der
Operateur und sein Assistent (ein zweiter Assistent ist optional). Eine
Instrumentierschwester bzw. ein Pfleger hilft dem Operationsteam durch
Vorbereiten und Anreichen der Instrumente. Zusätzlich sind der Narkosearzt,
eine Narkoseschwester und ein sogenannter Operationsspringer im Saal verfügbar.
Der Operationsspringer ist die Verbindung zwischen sterilem und unsterilem
Bereich im Operationssaal. Die Herz-Lungen-Maschine wird für alle Operationen,
die als Off-Pump geplant werden, vorbereitet und steht im Operationssaal
bereit. Ein Kardiotechniker, der die Pumpe bedient, ist einsatzbereit, entweder
im Operationssaal oder zumindest in Rufweite.

Dauer der Bypass – Operation: Eine koronare Bypass – OP dauert im Durchschnitt 3
Stunden (Schnitt zu Hautnaht).