Nach der Operation (Nachsorge und Rehabilitation)

Ergebnis: Nach
erfolgter Operation sollte im günstigsten Fall das gesamte Transplantat
eingeheilt sein. Selten ist eine erneute Operation notwendig, wenn Teile der
Spalthaut nicht angewachsen sind und somit weiterhin eine Wunde bestehen
bleibt.

Kontrolltermine: Zunächst
sollte eine engmaschige Kontrolle stattfinden, welche erst täglich, dann alle 2
Tage und nach ca. 10 Tagen auch 1mal wöchentlich stattfinden kann, je nach
Heilungsverlauf. Danach sollten nach 6 Wochen, 3 Monaten und ½ Jahr abermals
eine Kontrolle stattfinden, um Spätkomplikationen, wie z.B. Narbenwucherungen
oder –kontrakturen zu erkennen und ggf. eine erneute erforderliche Operation zu
planen.

Einschränkungen nach der Operation und Krankschreibung: Nach der Operation sollte
eine Sonnenexposition für 6 Monate unbedingt vermieden werden. Bis zum
kompletten Abheilen der Wunden sollte eine Schonung des Areals beachtet werden.
Die Krankschreibung, Einschränkung im tgl. Leben und Sport richten sich nach
der Fläche und Lokalisation der Operation.

Bei Verbrennungen
z.B. im Knöchelbereich kann das Tragen
von Schuhen im Verlauf unangenehm sein, die Spalthaut ist nicht so
strapazierfähig wie gesunde Haut, es können kleinere Wunden entstehen. Ist eine
Spalthauttransplantation gelenkübergreifend, kann es zu Einschränkungen in der
Beugung oder Streckung in dem Gelenk kommen.

Schmerzen und Narben nach der Operation: Nach der OP treten vor allem
kurzfristig Schmerzen an der Entnahmestelle auf. Diese ist wie eine
oberflächliche Schürfwunde. Die Schmerzen sind jedoch tgl. abklingend. Nach Abheilung
können durch Narbenzug Schmerzen auftreten, oder aber eine Wetterfühligkeit im
Narbengebiet. Diese Beschwerden können unter Umständen ein Leben lang bestehen
bleiben.

Direkt nach der Operation
können Schmerzmittel indiziert sein. Die Narben können überempfindlich werden,
jucken oder auch ziehen. Narben verändern sich bis zu 3 Jahre, so dass auch zu
einem späteren Zeitpunkt Spätfolgen auftreten können. Nach Abheilung sollten
die Patienten eine intensive Narbenpflege mit Massagen und Salben durchführen.

Nach
Abheilung der Wunden kann es bis zu 3
Jahren dauern, bis die Narbe ihre unveränderliche Form, Farbe und Struktur
erhält. Es kann unter umständen notwendig sein, entstandene Narbenstränge durch
weitere Operationen zu lösen, oder aber eine Verbesserung des Narbenbildes
durch z.B. Lasertherapie zu erreichen.

Medikamente nach der Operation: Gegebenenfalls kann eine
Cortisoninjektion überschießende Narbenbildung verbessern. Ansonsten ist nur
eine Narbenpflege mit Bepanthensalbe förderlich.

Rehabilitation / Physiotherapie: Eine
Anschlussheilbehandlung oder Rehabilitationsmaßnahme ist meistens nur bei
Schwerstverbrannten indiziert.

Dauer der Abheilung: Je
nach Operationsareal kann eine Ruhigstellung einer Extremität für einige Tage
notwendig sein. Zusätzlich sind die Spalthautareale nach dem
Krankenhausaufenthalt mit Wund- und Heilsalbe zu pflegen, um die Narben
geschmeidig zu erhalten. Gegebenenfalls ist das Tragen einer Kompressionsware
für 6 Monate Tag und Nacht sinnvoll, um eine überschießende Narbenbildung und
Narbenkontrakturen zu vermeiden. Zusätzlich ist einer Sonnenexposition mittels
Kleidung oder hohem Lichtschutzfaktor unbedingt entgegenzuwirken. Dies kann zu
einer unschönen Pigmentverschiebung (hellere oder dunklere Haut) führen. In der Regel ist die Wunde nach ca. 10-14 Tagen
bei kompletter Einheilung der Haut abgeheilt. Die Narben können sich allerdings
noch bis zu 3 Jahre verändern.

Hinweis für ein optimales
Operationsergebnis: Ein
Nichteinhalten der Nachbehandlungsempfehlungen kann zu einem schlechteren
Narbenbild oder im Frühstadium zu einem Spalthautverlust führen.