Vor der Operation – Der richtige Arzt und Vorbereitungen

Das Arzt-Patienten-Gespräch und die Wahl des richtigen Operateurs: Einen erfahrenen Operateur erkennt man einerseits an den pro Jahr durchgeführten Operationen, andererseits an der Tatsache, dass eine Hypospadiekorrektur auch bei milden Formen immer ein anspruchsvoller Eingriff ist. Die genannten Operationsrisiken sollten angesprochen werden. Die Operation sollte mit Lupenbrille und Mikroinstrumenten durchgeführt werden.

Tests und Voruntersuchungen / Informationen für den behandelnden Arzt: Vor einer Operation sollten mögliche Vorerkrankungen und vorherige Operationen des Kindes bekannt sein. Zusätzlich sollte eine Ultraschalluntersuchung der Nieren durchgeführt werden, um begleitende Fehlbildungen auszuschließen. Weitere Bluttests sind nicht nötig, auch größere Blutverluste nicht zu erwarten.

Als Vorbereitung auf die Vorstellung beim Arzt sollten die Eltern zu Hause den Penis bei Versteifung beobachten mit der Frage, ob er gerade ist. Außerdem sollte der Harnstrahl in der Stärke und Richtung beobachtet werden.

Einzureichende Unterlagen: Die notwendigen Unterlagen, wie bspw. Operationseinwilligung, Narkoseeinwilligung, Aufklärungsbogen etc., werden bei Aufnahme im Krankenhaus mit dem Arzt besprochen bzw. unterschrieben.

Angstpatienten: Kinder, die große Angst vor dem Krankenhausaufenthalt haben, sollten mithilfe von Büchern und verfügbaren Operationsbroschüren, auf die Situation vorbereitet werden. Auf jeden Fall sollten die Eltern dem Kind erklären, dass es operiert wird und dass der Penis hinterher anders aussieht. 

Einnahme von Medikamenten: Nimmt der Patient bereits vor der Operation Medikamente, sollte mit dem Operateur beim Vorgespräch Rücksprache gehalten werden.

Hinweise vor der stationären Operation zur Hypospadie

Hinweis vor stationärer Operation (Krankenhausaufenthalt): Üblicherweise wird das Kind mit einer Begleitperson (Mutter oder Vater) einen Tag vor der Operation stationär aufgenommen. An diesem Tag finden die Operationsaufklärung und die Aufklärung über die Narkose durch die Narkoseärzte statt. Falls das Kind Blut verdünnende Medikamente einnimmt, müssen diese eine Woche vor der Operation abgesetzt werden. 4 Wochen vor der Operation wird der Penis des Kindes 2x tgl. mit einer Testosteronsalbe (Hormonsalbe) zur Verbesserung der Durchblutung vorbereitet, um die Komplikationsrate zu senken. Dabei handelt es sich um das natürliche männliche Hormon. Die Behandlung führt zu einer Größenzunahme des Penis, besseren Durchblutung und kann auch mit einer beginnenden Behaarung einhergehen. Alle Veränderungen bilden sich nach Absetzten der Behandlung wieder zurück. Der Krankenhausaufenthalt bewegt sich zwischen 5 und 12 Tagen, je nach Ausprägung der Hypospadie.