Wahl des
richtigen Operateurs: Die Einlage
einer Remeex®-Schlinge ist deutlich komplexer als die Einlage einer nicht
justierbaren Schlinge. Die Operation bedarf daher einer großen Erfahrung
seitens des Operateurs.
Die Anzahl der im Jahr von einem Arzt durchgeführten
Operationen kann einen guten Anhalt über die Erfahrung des Arztes bei dieser
Grund und Ziel der Operation: Die
Wiedererlangung der Kontinenz ist das Ziel dieser Operation.
Alternativen
zu dieser Operation: Bei nur gering
ausgeprägter Belastungsinkontinenz sollten zunächst konservative Maßnahmen
erfolgen. Neben Beckenbodentraining und Elektrostimulation sind heute auch
Medikamente verfügbar, welche die Schließmuskelfunktion verbessern können.
Nach Ablauf eines Jahres nach der Operation ist
Diagnose: Die genaue Befragung des Patienten ergibt bereits
Hinweise auf eine Belastungsharninkontinenz, die hier von einer
Dranginkontinenz abgegrenzt werden muss. Die weitere Diagnostik umfasst – neben
Fragebögen (z.B. ICIQ-SF) und einem Pads-Test (standardisierter Vorlagen-Test)
– eine sog. Blasendruckmessung inklusive Harnröhrendruckprofil, eine Blasenspiegelung
zur Beurteilung der Harnröhre und des Blasenschließmuskels, sowie in
Operationsname,
Definition: Einlage einer
nachjustierbaren Schlinge (Remeex®-Schlinge) / Es handelt sich um ein
nachjustierbares Schlingensystem, welches bei der
Belastungsharninkontinenz des Mannes Anwendung findet.
Allgemeine
Informationen zur Belastungsharninkontinenz des Mannes: Die
voranschreitende Überalterung der Gesellschaft und häufigere Interventionen bei
Prostataerkrankungen (Transurethrale Resektion, offene Adenomektomie,
Bestrahlung, radikale Prostatektomie) führen zu einer stetigen Zunahme der
Folgende
spezifische Risiken dieser Operation sind zu erwähnen:
Es
bestehen allgemeine Risiken einer Operation, beispielsweise
Bekannte
Symptome, die für eine Belastungsinkontinenz sprechen, sind unwillkürlicher Urinverlust bei körperlicher
Anstrengung, wie z.B. Husten, Niesen, Sport und schweres Heben. Bei schwer
betroffenen Patienten kommt es zu diesem Urinverlust bei nahezu jeder körperlichen
Bewegung.
Operationsname, Definition: Implantation eines artifiziellen Sphinkters (künstlicher Schließmuskel)
/ Bei
der Implantation
eines artifiziellen Sphinkters handelt es sich um eine urologische Operationstechnik zur Behandlung der
Belastungsinkontinenz des Mannes.
Facharzt dieser Operation: Die Diagnostik und die Einlage eines artifiziellen Sphinkters werden vom Urologen
durchgeführt.
Herkunft und Entwicklung: 1947 wurde der erste
artifizielle Sphinkter beschrieben. 1972 kam
Angstpatienten: Ein ausführliches
Gespräch mit dem Arzt, insbesondere auch über die Punkte, die Angst machen, ist
hier meist sehr hilfreich. Zusätzlich kann ein Gespräch mit Patienten, bei
denen die Operation schon durchgeführt wurde, hilfreich sein (z.B. in
Selbsthilfegruppen).
Hinweis
vor stationärer Operation: Mindestens einen Tag vor der
Operation muss der Patient mündlich und schriftlich über
Ergebnis: Die Belastungsinkontinenz
sollte beseitigt sein. Der Patient sollte die Kontinenz wiedererlangt haben.
Kontrolltermine: Normalerweise ist circa
eine Woche nach der Entlassung aus dem Krankenhaus eine erste ambulante Kontrolle
notwendig. Von den dort erhobenen Befunden ist abhängig, wann eine
Wiedervorstellung erfolgen sollte. Nach komplettem Abschluss
Ergebnis: Nach der
Einlage einer AdVance®-Schlinge sollte die Beseitigung der Belastungsinkontinenz und ein Wiedererlangen der
Kontinenz nach gescheitertem konservativen Therapieversuch
das Ergebnis sein (Beckenbodentraining
über mindestens 3 Monate und ggf. Elektrostimulationstherapie).
Kontrolltermine: Normalerweise ist circa
eine Woche nach Entlassung aus dem Krankenhaus eine erste ambulante Kontrolle
notwendig. Von den
